明确医保改革目标 湖南医药卫生体制改革2022年重点工作任务印发

扩大药品耗材集采范围、调整医疗服务价格、完善多层次医疗保障制度体系……近日，《湖南省深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》(以下简称《任务》)印发，明确今年医保领域的改革目标。

加快构建有序就医诊疗新格局

作为近年来我省深化医改、提升医疗服务水平的重要抓手之一， 我省2022年将加快国家医学中心、区域医疗中心建设，推进“大病重病在本省解决”。

支持中南大学湘雅医院建设综合类国家医学中心，加快建设“1+1+10”委省共建国家医学中心和区域医疗中心，打造综合和专科类别省级区域医疗中心。

《任务》内容显示，我省加快城市医疗集团和紧密型县域医共体建设，推进“一般的病在市县解决”。发挥地市级医院医疗救治主力军作用，在每个市州建成一个以上有明显成效的紧密型城市医疗集团。发挥县级医院在县域内的龙头作用，推动紧密型县域医共体试点提质扩面。

此外，我省将加强以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设，做实家庭医生签约服务。

开展药品耗材集中带量采购工作

进一步降低药品的价格，让人民群众能用得上价格更低廉的药品。《任务》提出，我省将实现全省集中带量采购药品通用名数累计超过350个，耗材累计10种以上。

在推进医疗服务价格改革上，《任务》提出完善医疗服务价格动态调整机制;开展调价评估，加强监测，依条件实施价格调整;落实国家新增价格项目管理办法，加快新增项目审核，支持新技术新项目进入临床;探索完善药学类医疗服务收费项目。

继续推进DRG/DIP医保支付方式改革工作，2022年底前全省各市州启动DRG/DIP改革，长株潭衡区域统筹推进DRG改革，实现DRG/DIP支付方式统筹地区全覆盖。强化药品供应保障能力，持续推进仿制药质量和疗效一致性评价工作。

强化药品短缺分级应对，推进药品使用监测工作，探索完善药品流通新业态新模式。

着力加强公共卫生服务能力

《任务》明确，2022年全省将推进疾病预防控制体系改革，积极稳妥推进疾病预防控制机构改革工作。加强公共卫生队伍建设，提高重大疫情监测预警、流调溯源和应急处置能力。

推进公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾控工作的科室，推进村(居)民委员会公共卫生委员会建设。

在提升妇幼健康服务能力方面，推进危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设，加强妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理，加强妇幼健康特色专科、出生缺陷防治和生殖医学学科建设。

加强医防融合和医养结合

让健康知识更普及，我省全面推进健康教育和健康促进行动，引导个人形成科学合理的健康行为，充分发挥“健康第一责任人”作用。推进实施癌症、脑卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高位筛查干预项目。

探索推行“乡检查、县诊断”远程医疗服务，推进基层医防融合提质增效，加强尘肺病、化学中毒等职业病诊断救治康复能力建设。

完善多层次医疗保障制度体系

促进医保制度的公平性与可持续性，《任务》提出，我省全面落实医疗保障待遇清单制度，规范基本医疗保障政策，推动实现全省医保政策纵向统一、待遇横向均衡，确保医疗保障制度可持续发展。

增强门诊共济保障功能，建立健全职工基本医疗保险门诊费用共济保障机制，在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病医疗保障工作的基础上，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。

健全重特大疾病医疗保险和救助制度，建立防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障。进一步扩大门诊费用跨省直接结算。

推动“互联网+健康医疗”发展

《任务》规划，我省大力促进卫生健康信息化建设，推进智慧医院建设;推动电子健康卡、医保电子凭证的应用普及，实现诊前、诊中、诊后全流程信息化管理，推动医院“一卡通”、“一码付”、“一档查”;推广便民服务模式。

关键词： 明确医保改革目标 湖南医药卫生体制改革 调整医疗服务价格 完善多层次医疗保障制度体系